近日，貴州一名孩子家長苗女士在網(wǎng)上持續(xù)記錄自己的孩子小丁(化名)生病就醫(yī)的經(jīng)歷，引發(fā)網(wǎng)友關注。根據(jù)苗女士在某網(wǎng)絡平臺所發(fā)布的內(nèi)容顯示，6歲多的小丁去海邊旅游回家后出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，持續(xù)十余日不見好轉(zhuǎn)，輾轉(zhuǎn)到幾家醫(yī)院就醫(yī)，還住進了重癥監(jiān)護室，最終經(jīng)醫(yī)生檢查判斷后得知，孩子是被一種名為“狒狒阿米巴原蟲”(俗稱“食腦蟲”)感染而引發(fā)的腦膜炎。此事件一經(jīng)報道后引發(fā)眾多家長的關注，夏天還能帶著孩子在海邊愉快地玩耍了嗎？除了如此致命的生物，夏季出游還有哪些潛在的危險需要提前防范？對此，沈陽晚報、沈報全媒體記者采訪了沈陽市第六人民醫(yī)院感染科主任劉洪艷和沈陽市第七人民醫(yī)院的皮膚科副主任醫(yī)師崔樂。

(資料圖片)

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孩子海邊感染“狒狒阿米巴原蟲”

這事兒與海水關系真不大

對于這一則新聞，沈陽市第六人民醫(yī)院感染科主任劉洪艷表示，雖然有看過報道，但由于這種寄生蟲十分罕見，醫(yī)生對它的傳播途徑等其實尚不明確。劉洪艷表示，狒狒阿米巴原蟲的學名是“狒狒巴拉姆希阿米巴”，是一種“自由生活”的阿米巴寄生蟲，廣泛存在于自然環(huán)境中，如土壤和淡水湖泊等。“為什么叫‘自由生活’的阿米巴？因為很多寄生蟲是需要在宿主體內(nèi)才能生活的，而這種狒狒阿米巴原蟲可以不依賴于宿主，就能在自然環(huán)境中獨立生活。通過捕食和分解有機物來獲取營養(yǎng)。所以這也是去海邊游泳的孩子能被這種寄生蟲感染的主要原因之一。”劉洪艷說。

劉洪艷表示，目前來看，寄生蟲通過鼻腔、傷口、呼吸道等直接進入人體比較常見。比如有報道顯示，當人吸入寄生蟲污染的灰塵或液滴時，狒狒阿米巴原蟲也可能會通過呼吸道進入人體。但根據(jù)已有的病例來看，狒狒阿米巴原蟲感染腦部并不一定需要通過鼻腔等呼吸器官，個別情況下，如果人體皮膚存在切口、潰瘍或其他開放性損傷，狒狒阿米巴原蟲也可能通過這些損傷進入人體。在我國報道的27例BAE(狒狒阿米巴原蟲腦炎)患者中，有21例(77.8%)在出現(xiàn)癥狀前有皮膚損傷，也證實了開放性傷口可能是一種重要的感染途徑。

對于家長們的擔心，劉洪艷表示沒有必要因為新聞發(fā)生于海邊就認為和海水有直接關系?！搬翎舭⒚装驮x主要生活在土壤和淡水湖泊之中，一般流動的海水中比較罕見，相比較而言，游泳池和溫泉、池塘等溫暖的死水中更易滋生寄生蟲。海邊的旅游活動相對比較安全，但要注意身體有開放性傷口時盡量避免下水活動。”劉洪艷說。

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夏季寄生蟲病高發(fā)

做好這些措施也能愉快玩耍

炎熱的夏季人們更喜歡到森林、草原、海邊等自然環(huán)境中放松和休閑。而夏季也是各類蚊蟲生長繁殖的主要季節(jié)。從寄生蟲的主要傳播途徑來看，注意切斷傳播途徑，做好自身防護，是可以放心游玩的。劉洪艷表示：“首先不要在溫暖的死水附近從事水上活動，特別是如果水淺、流速弱，這樣的水中往往容易滋生蚊蟲。如果必須要在可能被污染的水中參與活動時，最好捏住鼻子或使用鼻夾。其次，很多人夏季喜歡泡溫泉，如果在未經(jīng)處理的熱水體中游泳時，盡量保持頭部在水面以上，避免潛水和跳入停滯的淡水中，更不要挖掘或攪動水體底部的沉積物。最重要的一點就是，如果身體上有任何開放性傷口，最好不要參與游泳、沖浪等在水中進行的活動?！?/p>

除了引起廣泛關注的“狒狒阿米巴原蟲”，夏季還是日本血吸蟲病、華支睪吸蟲病、絳蟲病、豬囊尾蚴病、鉤蟲病等寄生蟲疾病的高發(fā)季節(jié)，劉洪艷表示，不接觸污染水源，不要將傷口暴露在污染環(huán)境中，是最基本的自我防護。

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在海邊游玩避免被蜇傷

海洋動物不要隨意碰

炎熱的夏季，海邊是清涼避暑的好去處，不過新聞中的寄生蟲事件較為罕見，大可不必因此影響出游的意愿。但海邊游玩并非全無危險，沈陽市第七人民醫(yī)院的皮膚科副主任醫(yī)師崔樂表示，海邊游玩后，來皮膚科就診的不在少數(shù)。

崔樂表示，北方海邊有時會看到渾身透明的海蜇或水母，不過這些原生態(tài)的海蜇可不是我們桌上的涼拌菜，不小心被海蜇蜇到往往讓人十分痛苦。“一旦被蜇傷后，3-5分鐘被蜇的部位就會感到刺癢、麻痛或燒灼，繼而局部發(fā)生紅斑、丘疹或蕁麻疹樣皮疹，重者可有出血性損害，并可于1-2天內(nèi)形成大皰或水皰。如果碰巧是對毒素敏感的人，那么被刺后2小時左右就會口吐白色或粉紅色泡沫，出現(xiàn)呼吸困難、肺水腫和血壓下降，甚至死亡。所以被海蜇蜇到最好立即就醫(yī)?！贝迾氛f。

而除了海蜇，類似的刺胞動物在海洋中也十分常見，醫(yī)生提醒，海邊玩耍時如果發(fā)現(xiàn)不明種類的海生物千萬不能隨便撿拾。一旦被刺胞動物蜇傷后要盡快去除黏在皮膚上的觸手。切勿用淡水沖洗，不可用手直接擦拭?？捎妹?、衣服輕擦，用海水或鹽水沖洗，用冰水、冰塊、冰袋局部降溫。此外，有些人對海水十分敏感，皮膚接觸海水后會感覺癢，繼而出現(xiàn)水腫性紅斑、丘疹或風團樣損害?！斑@種接觸到海水后發(fā)癢的癥狀我們叫‘海虱’或‘海灣癢’。這類人群一旦皮炎發(fā)生后可外用爐甘石洗劑或糖皮質(zhì)激素藥膏，瘙癢劇烈者可口服抗組胺藥或者盡快就醫(yī)?！贝迾氛f。

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食用應季海鮮別貪嘴

即使再新鮮也要煮熟煮透

不少人夏季去海邊除了消暑降溫，更是為了那一口“鮮掉眉毛”的海鮮大餐。劉洪艷表示，很多寄生蟲病都是“病從口入”，比如常見的蛔蟲病、蟯蟲病、阿米巴痢疾、細菌性痢疾等。而感染性及非感染性腹瀉等也在夏季高發(fā)，尤其是很多人在海邊游玩時吃一些未經(jīng)煮熟的海鮮，造成急性腸胃炎，容易發(fā)生腹痛、腹瀉等癥狀，嚴重時會導致電解質(zhì)紊亂或者休克。

劉洪艷提醒，海邊自己撿拾的魚蝦貝類等盡量不要食用，“有些寄生蟲病主要經(jīng)消化道傳播，尤其是一些來路不明的海鮮，如果沒有仔細消毒或烹飪，很容易產(chǎn)生問題。特別是貝類，除了寄生蟲問題，貝類本身屬于高蛋白食品，帶菌量比較高，蛋白質(zhì)分解又很快，一旦死去便大量繁殖病菌、產(chǎn)生毒素，同時其中所含的不飽和脂肪酸也容易氧化酸敗。另外，生食海鮮是十分危險的，海鮮一定要煮熟煮透。外出游玩，只要掌握好“病從口入”關，注意飯前洗手，一般防護做好，都可以愉快地玩耍。

沈陽晚報、沈報全媒體記者 丁卉

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